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Título

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Revisor de Apelações Clínicas

Descrição

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Estamos à procura de um Revisor de Apelações Clínicas dedicado e detalhista para se juntar à nossa equipe. O candidato ideal terá um forte conhecimento em terminologia médica e experiência em revisão de documentos clínicos. Este papel é crucial para garantir que todas as apelações clínicas sejam tratadas com precisão e em conformidade com as regulamentações de saúde. O Revisor de Apelações Clínicas será responsável por analisar documentos médicos, identificar discrepâncias e trabalhar em estreita colaboração com outros profissionais de saúde para resolver quaisquer questões. Além disso, o candidato deve ser capaz de comunicar-se eficazmente com pacientes e profissionais de saúde para esclarecer informações e garantir que todas as partes estejam informadas sobre o status das apelações. Este papel requer uma pessoa organizada, com habilidades excepcionais de comunicação e um compromisso com a melhoria contínua dos processos de revisão clínica.

Responsabilidades

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  • Revisar e analisar apelações clínicas para precisão e conformidade.
  • Colaborar com profissionais de saúde para resolver discrepâncias.
  • Comunicar-se com pacientes para esclarecer informações sobre apelações.
  • Manter registros detalhados de todas as apelações revisadas.
  • Garantir que todas as apelações sejam tratadas dentro dos prazos estabelecidos.
  • Participar de reuniões de equipe para discutir melhorias no processo.
  • Fornecer feedback sobre políticas e procedimentos de apelação.
  • Apoiar a equipe de conformidade em auditorias e revisões.

Requisitos

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  • Formação em Enfermagem, Medicina ou área relacionada.
  • Experiência prévia em revisão de documentos clínicos.
  • Conhecimento em terminologia médica.
  • Excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita.
  • Capacidade de trabalhar de forma independente e em equipe.
  • Atenção aos detalhes e habilidades organizacionais.
  • Conhecimento das regulamentações de saúde.
  • Habilidade para lidar com informações confidenciais.

Perguntas potenciais de entrevista

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  • Pode descrever sua experiência com revisão de documentos clínicos?
  • Como você lida com prazos apertados e múltiplas tarefas?
  • Qual é a sua abordagem para resolver discrepâncias em apelações clínicas?
  • Como você garante a precisão e conformidade em seu trabalho?
  • Pode dar um exemplo de como melhorou um processo de revisão clínica?